临床执业(助理)医师
1.诊断再生障碍性贫血的最重要依据是
A.抗贫血治疗无效
B.骨髓造血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.无肝脾淋巴结肿大
E.全血细胞减少
2.发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，红细胞可出现的异常状态是
A.泪滴状
B.棘形
C.球形
D.椭球形
E.镰刀状
3.治疗脑膜白血病首选药物是
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.高三尖杉酷碱
D.6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤
4.易侵犯中枢神经系统的白血病
A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
5.治疗非霍奇金淋巴瘤首选方案为：
A.CHOP
B.DA
C.ABVD
D.MOPP
E.羟基脲
6.发性骨髓瘤骨骼改变不包括的是
A.骨质疏松及骨质破坏
B.骨痛
C.腰骶部多见
D.死骨的排出
E.自发性骨折
7.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检査是
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
8.发性血小板减少性紫癜较少出现
A.肌肉血肿
B.鼻出血
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤淤点
9.高钾血症患者需要输血时，应输注
A.悬浮红细胞
B.新鲜血浆
C.浓缩红细胞
D.去白红细胞
E.洗涤红细胞
10.最常见的输血反应是
A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.输血后紫癜
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1.诊断再生障碍性贫血的最重要依据是
A.抗贫血治疗无效
B.骨髓造血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.无肝脾淋巴结肿大
E.全血细胞减少
【答案】B
【解析】本题5个选项均是再障的诊断条件，而再障是多种原因引起的骨髄造血功能衰竭，所以骨髓造血细胞的数量减少和（或）功能异常是最重要的诊断依据。根据血细胞生理和病理，在骨髓造血功能减弱的基础上，进一步出现全血细胞减少、网织红细胞减少，临床表现为贫血、出血和感染等。
2.发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，红细胞可出现的异常状态是
A.泪滴状
B.棘形
C.球形
D.椭球形
E.镰刀状
【答案】C
【解析】自身免疫性溶血性贫血（AIHA)是免疫功能凋节紊乱，产生岛身抗体（或补休）吸附于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。典型血象为正常细胞性贫血，周围血片可见球形细胞、幼红细胞及少量铁粒幼细胞。偶见红细胞被吞噬现象。网织红细胞增多。
3.治疗脑膜白血病首选药物是
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.高三尖杉酷碱
D.6-巯基嘌呤
E.甲氨蝶呤
【答案】E
【解析】甲氨蝶呤鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。
4.易侵犯中枢神经系统的白血病
A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
【答案】D
【解析】中枢神经系统白血病以ALL最常见，儿童尤甚，其次为M1、M5和M2，临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。
5.治疗非霍奇金淋巴瘤首选方案为：
A.CHOP
B.DA
C.ABVD
D.MOPP
E.羟基脲
正确答案：A
解析：临床治疗急性淋巴细胞白血病时，首选的诱导缓解方案是VP方案，即长春新碱和泼尼松，儿童缓解率80%～90%，成人50%，所以成人还常在VP方案基础上加用柔红霉素(VDP)或再加左旋门冬酰胺酶(VDLP)；治疗霍奇金病首选MOPP方案，即氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松；治疗非霍奇金淋巴瘤首选CHOP方案，即环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松。
6.发性骨髓瘤骨骼改变不包括的是
A.骨质疏松及骨质破坏
B.骨痛
C.腰骶部多见
D.死骨的排出
E.自发性骨折
【答案】D
【解析】多发性骨髓瘤(MM)骨髓瘤细胞大量増生，导致骨质疏松及溶骨性破坏。骨痛为早期主要症状，以腰骶部最多见，其次为胸背部、肋骨和下肢骨骼。活动或扭伤后剧痛者有自发性骨折可能。单个骨骼损害称为孤立性浆细胞瘤。
7.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检査是
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
【答案】A
【解析】ITP造成慢性失血性贫血属于缺铁性贫血，所以应进行血清铁蛋白测定。
8.发性血小板减少性紫癜较少出现
A.肌肉血肿
B.鼻出血
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤淤点
【答案】A
【解析】ITP(特发性血小板减少性紫癜)是一种自身免疫性出血性综合征，也呈自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。
9.高钾血症患者需要输血时，应输注
A.悬浮红细胞
B.新鲜血浆
C.浓缩红细胞
D.去白红细胞
E.洗涤红细胞
【答案】E
【解析】洗涤红细胞由全血或悬浮红细胞经过离心后，将上层血浆去除，再以无菌等渗溶液洗涤3次，加入适量无菌等渗溶液或红细胞保存液混匀制成，其特点是血浆蛋白含量很少。适应证；①输全血或血浆后发生过敏反应，如荨麻疹、过敏性休克等；②髙钾血症和肝肾功能障碍；③自免溶贫和阵发性睡眠性血红蛋白尿。
10.最常见的输血反应是
A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.输血后紫癜
【答案】A
【解析】非溶血性发热是最常见的输血反应。多发生于输血开始后15min，2h内。主要表现为畏寒、寒战和髙热，体温可上升至39-40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。症状持续30min至2h后逐渐缓解。少数反应严重者还可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。
中医执业(助理)医师
1.患者，女，36岁。突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重，尿少，恶风寒，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选
A.麻黄连翘赤小豆汤
B.五苓散合五皮饮
C.越婢加术汤
D.实脾饮
E.苓桂术甘汤
2.患者，女，35岁。小便涩滞，尿后余沥不尽，少腹胀满疼痛，常因情志不舒而加重，苔薄白，脉弦。此病证的治法是
A.清热利湿
B.利气疏导
C.健脾益气
D.补虚益肾
E.分清泄浊
3.患者小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选
A.八正散
B.代抵当汤
C.沉香散
D.清肺饮
E.补中益气汤
4.王某，男，45岁。1周来小便不畅，点滴而下，每日尿量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。其诊断是
A.癃闭膀胱湿热证
B.癃闭浊瘀阻塞证
C.癃闭肺热壅盛证
D.淋证热淋
E.淋证石淋
5.陈某，男，65岁，有前列腺肥大史7年。近1年小便不畅，尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。其诊断是
A.淋证石淋
B.淋证劳淋
C.癃闭脾气不升证
D.癃闭膀胱湿热证
E.癃闭浊瘀阻塞证
6.患者，女，42岁。长期情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。本病的治法是
A.健脾养心，补益气血
B.补肾益气，养心安神
C.清热化痰，宁心安神
D.活血化瘀，理气通络
E.甘润缓急，养心安神
7.患者咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用
A.桑杏汤
B.清燥救肺汤
C.百合固金汤
D.泻白散合黛蛤散
E.龙胆泻肝汤
8.患者吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A.泻心汤合十灰散
B.白虎汤合四生丸
C.玉女煎合十灰散
D.失笑散合四生丸
E.丹参饮合十灰散
9.患者，女，66岁。发现血糖升高10年，目前多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。本证候的证机概要是
A.肺脏燥热，津液失布
B.胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液
C.气阴不足，脾失健运
D.肾阴亏虚，肾失固摄
E.肾精不足，失于濡养
10.患者，女，60岁。年老体虚，近1年来，心悸气短，劳则尤甚，自汗面色㿠白，头昏神疲，肢体无力，舌苔淡白，脉细软弱。治疗本病的首选方剂是
A.天王补心丹
B.养心堂
C.大补元煎
D.七福饮
E.加味四君子汤
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1.患者，女，36岁。突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重，尿少，恶风寒，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选
A.麻黄连翘赤小豆汤
B.五苓散合五皮饮
C.越婢加术汤
D.实脾饮
E.苓桂术甘汤
答案：C
【解析】风邪袭肺者，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻，则突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，肢体酸重；恶风寒，舌苔薄白，脉浮为风邪外感之征。辨证属风水相搏证，治以疏风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤。麻黄连翘赤小豆汤治疗湿毒浸淫证，五苓散合五皮饮治疗水湿浸渍证，实脾饮治疗脾阳虚衰证，苓桂术甘汤治中阳不足之痰饮病。选项C正确当选。
2.患者，女，35岁。小便涩滞，尿后余沥不尽，少腹胀满疼痛，常因情志不舒而加重，苔薄白，脉弦。此病证的治法是
A.清热利湿
B.利气疏导
C.健脾益气
D.补虚益肾
E.分清泄浊
答案：B
解析：患者小便涩滞，尿后余沥不尽，诊断为淋证。少腹胀满疼痛，常因情志不舒而加重，苔薄白，脉弦，辨证为气淋。治法：理气疏导，通淋利尿。
3.患者小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选
A.八正散
B.代抵当汤
C.沉香散
D.清肺饮
E.补中益气汤
答案：D
【解析】癃闭之肺热壅盛证，证候主症：小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。治法：清泄肺热，通利水道。代表方：清肺饮加减。选项D正确当选。
4.王某，男，45岁。1周来小便不畅，点滴而下，每日尿量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。其诊断是
A.癃闭膀胱湿热证
B.癃闭浊瘀阻塞证
C.癃闭肺热壅盛证
D.淋证热淋
E.淋证石淋
答案：A
解析：癃闭之膀胱湿热证，证候：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。
5.陈某，男，65岁，有前列腺肥大史7年。近1年小便不畅，尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。其诊断是
A.淋证石淋
B.淋证劳淋
C.癃闭脾气不升证
D.癃闭膀胱湿热证
E.癃闭浊瘀阻塞证
答案：E
解析：癃闭，浊瘀阻塞证证候：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。
6.患者，女，42岁。长期情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。本病的治法是
A.健脾养心，补益气血
B.补肾益气，养心安神
C.清热化痰，宁心安神
D.活血化瘀，理气通络
E.甘润缓急，养心安神
答案：A
解析：郁证之心脾两虚证，证候：情绪不宁、多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。证机概要：脾虚血亏，心失所养。治法：健脾养心，补益气血。
7.患者咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用
A.桑杏汤
B.清燥救肺汤
C.百合固金汤
D.泻白散合黛蛤散
E.龙胆泻肝汤
答案：D
【解析】咳血之肝火犯肺证，证候主症：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治法：清肝泻火，凉血止血。代表方：泻白散合黛蛤散加减。选项D正确当选。
8.患者吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A.泻心汤合十灰散
B.白虎汤合四生丸
C.玉女煎合十灰散
D.失笑散合四生丸
E.丹参饮合十灰散
答案：A
【解析】口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，为胃热炽盛之表现。辨证为吐血之胃热壅盛证。治以清胃泻火，化瘀止血，方用泻心汤合十灰散。白虎汤清热生津，治疗阳明气分热盛，排除B。玉女煎清胃滋阴，排除C。失笑散、丹参饮活血祛瘀止痛，排除D.E。选项A正确当选。
9.患者，女，66岁。发现血糖升高10年，目前多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。本证候的证机概要是
A.肺脏燥热，津液失布
B.胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液
C.气阴不足，脾失健运
D.肾阴亏虚，肾失固摄
E.肾精不足，失于濡养
答案：B
解析：多食易肌饿，口渴，尿多，诊断为消渴。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力辨证为中消滞胃热炽盛证。证机概要：胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。
10.患者，女，60岁。年老体虚，近1年来，心悸气短，劳则尤甚，自汗面色㿠白，头昏神疲，肢体无力，舌苔淡白，脉细软弱。治疗本病的首选方剂是
A.天王补心丹
B.养心堂
C.大补元煎
D.七福饮
E.加味四君子汤
答案：D
解析：虚劳之心气虚证，证候：心悸气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。治法：益气养阴。治法：七福饮。
中西医执业（助理）医师
1.李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是
A.湿热痹阻证
B.阴虚内热证
C.寒热错杂证
D.痰瘀互结证
E.肝肾亏损证
2.患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮。现低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。其证型是（助理不考）
A.瘀热痹阻
B.气血两亏
C.阴虚内热
D.瘀热伤肝
E.热郁积饮
3.患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm/h，Hb：80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L，尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.风湿热
C.自身免疫形溶血
D.慢性肾炎
E.类风湿性关节炎
4.男孩，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。其诊断是
A.癫痫单纯部分性发作
B.癫痫不典型失神发作
C.癫痫典型失神发作
D.精神运动性撷痫
E.癫痫单纯部分性运动性发作
5.癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是
A.醒脾汤
B.黄连温胆汤
C.龙胆泻肝汤
D.左归丸
E.定痫丸
6.女性患者，72岁。1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是
A.右侧大脑中动脉血栓形成
B.椎-基底动脉血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
7.患者短暂性脑缺血发作，头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，舌质暗，苔白腻,脉滑数，其首选方剂是
A.补阳还五汤合生脉散加减
B.镇肝息风汤合涤痰汤加减
C.黄连温胆汤合桃红四物汤加减
D.天王补心丹合血府逐瘀汤加减
E.通窍活血汤合四君子汤加减
8.患者有脑梗死病史，平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼㖞斜，舌强语謇，舌质红苔黄，脉弦。其治疗首选药物是
A.真方白丸子
B.天麻钩藤饮
C.镇肝息风汤
D.龙胆泻肝汤
E.丹栀逍遥散
9.患者，女，53岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是
A.天麻钩藤饮
B.安宫牛黄丸合羚羊角汤
C.苏合香丸灌服继用涤痰汤
D.镇肝熄风汤
E.真方白丸子
10.患者，男，45岁，高血压十余年，左侧面部和上下肢无力，MRI可清晰显示脑干病灶，其余未见明显异常，可考虑患者为
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.腔隙性梗死
E.蛛网膜下腔出血
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1.李某，女，28岁，两手指关节肿胀变形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，皮肤失去弹性，稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。查类风湿因子(+)，X光片：关节间隙变窄。当诊断的证型是
A.湿热痹阻证
B.阴虚内热证
C.寒热错杂证
D.痰瘀互结证
E.肝肾亏损证
答案：D
【解析】痰瘀互结证，证候：关节肿痛且变形，屈伸受限，或肌肉刺痛，痛处不移，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫暗，面色黧黑，或有皮下结节，肢体顽麻，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治法：活血化瘀，祛痰通络。方药：身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。选项D正确当选。
2.患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮。现低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。其证型是（助理不考）
A.瘀热痹阻
B.气血两亏
C.阴虚内热
D.瘀热伤肝
E.热郁积饮
答案：D
【解析】热毒内盛，瘀血阻滞，伤及肝脏，则低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑。舌紫暗，脉弦为瘀血内结之象。辨证为瘀热伤肝证。选项D正确当选。
3.患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm/h，Hb：80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L，尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.风湿热
C.自身免疫形溶血
D.慢性肾炎
E.类风湿性关节炎
答案：A
解析：根据患者发热，面部水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿的症状以及实验室检查考虑为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮一般检查：血沉增高；活动期SLE的血细胞一系或多系减少；尿中可见蛋白、红细胞、白细胞、管型等。
4.男孩，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。其诊断是
A.癫痫单纯部分性发作
B.癫痫不典型失神发作
C.癫痫典型失神发作
D.精神运动性撷痫
E.癫痫单纯部分性运动性发作
答案：C
【解析】典型失神发作通常称小发作，见于5〜14岁的儿童。表现为意识短暂丧失，失去对周围的知觉，但无惊厥。病人突然终止原来的活动或中断谈话，面色变白，双目凝视，手中所持物件可能失握跌落，有时眼睑、口角或上肢出现不易觉察的颤动，无先兆和局部症状；一般持续3~15秒，事后对发作全无记忆。发作终止立即清醒。发作EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波。选项C正确当选。
5.癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是
A.醒脾汤
B.黄连温胆汤
C.龙胆泻肝汤
D.左归丸
E.定痫丸
答案：E
【解析】阳痫，证候：突然仆倒，不省人事，面色潮红，牙关紧闭，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫；或喉中痰鸣或发怪叫，移时苏醒如常人，发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力，舌质红，苔白腻或黄腻，脉弦数或弦滑。治法：急以开窍醒神，继以泻热涤痰息风。方药：黄连解毒汤和定痫丸加减。选项E正确当选。
6.女性患者，72岁。1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是
A.右侧大脑中动脉血栓形成
B.椎-基底动脉血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
答案：C
解析：短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）是指历时短暂且经常反复发作的脑局部供血障碍，以相应供血区局限性和短暂性神经功能缺失为特点的一种脑血管病。每次发作历时短暂，持续数分钟至1小时，在24小时内即完全恢复。颈内动脉系统TIA，持续时间较短，易进展为完全性卒中。常见症状为发作性单肢无力或轻偏瘫及对侧面部轻瘫，当主侧半球受累时可见失语症，也可有失读、失写症等。
7.患者短暂性脑缺血发作，头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，舌质暗，苔白腻,脉滑数，其首选方剂是
A.补阳还五汤合生脉散加减
B.镇肝息风汤合涤痰汤加减
C.黄连温胆汤合桃红四物汤加减
D.天王补心丹合血府逐瘀汤加减
E.通窍活血汤合四君子汤加减
答案：C
【解析】短暂性脑缺血发作痰瘀互结、阻滞脉络证，证候：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或猝然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩。治法：豁痰化瘀，通经活络。方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减。选项C正确当选。
8.患者有脑梗死病史，平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼㖞斜，舌强语謇，舌质红苔黄，脉弦。其治疗首选药物是
A.真方白丸子
B.天麻钩藤饮
C.镇肝息风汤
D.龙胆泻肝汤
E.丹栀逍遥散
答案：B
【解析】动脉硬化性脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证，证候：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼㖞斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红，苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。方药：天麻钩藤饮加减。选项B正确当选。
9.患者，女，53岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是
A.天麻钩藤饮
B.安宫牛黄丸合羚羊角汤
C.苏合香丸灌服继用涤痰汤
D.镇肝熄风汤
E.真方白丸子
答案：C
解析：痰湿壅闭心神证证候：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。治法：辛温开窍，豁痰息风。方药：涤痰汤加减。
10.患者，男，45岁，高血压十余年，左侧面部和上下肢无力，MRI可清晰显示脑干病灶，其余未见明显异常，可考虑患者为
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.腔隙性梗死
E.蛛网膜下腔出血
答案：D
解析：腔隙性梗死的诊断以下标准可资参考：①中年以后发病，有长期高血压病史；②临床表现符合腔隙综合征之一；③CT或MRI影像学检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶；④EEG、腰椎穿刺或DSA等均无肯定的阳性发现；⑤预后良好，多数患者可在短期内恢复。
乡村全科执业(助理)医师
1.“心身相关”体现的中医观念是（ ）。
A.辨病论 B.整体论
C.浮沉论 D.病因论
E.升降论
2.已经感染的病人，当使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确
A.是否存在感染
B.感染的部位及病原体
C.病原体可能存在的耐药性
D.明确致病菌的特点
E.以上都对
3.抗菌药物的疗程，因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后的（ ）小时,特殊情况需妥善处理。
A.8h
B.24h
C.48h
D.72〜96h
E.96h
4.哪一个是与用药剂量无关的不良反应
A.副作用
B.毒性反应
C.后遗效应
D.变态反应
E.以上都是
5.下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.依诺沙星
D.培氟沙星
E.吡哌酸
6.妊娠期可以选用的抗菌药物有
A.庆大霉素
B.环丙沙星
C.克拉霉素
D.哌拉西林
E.左氧氟沙星
7.引起医院内感染的致病菌主要是
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.真菌
D.支原体
E.立克次体
8.下列情况中，哪种是使用抗生素的适应症
A.昏迷
B.有机磷中毒
C.上呼吸道感染
D.人工关节移植手术
E.CO中毒
9.下列不属于四环素的不良反应的是
A.胃肠道反应
B.可导致灰婴综合征
C.影响婴幼儿牙齿和骨骼发育
D.可引起光敏反应
E.具有肝肾毒性
10.小儿常用的给药方法除了
A.雾化吸入
B.含漱
C.口服法
D.注射法
E.外敷
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1.“心身相关”体现的中医观念是（ ）。
A.辨病论 B.整体论
C.浮沉论 D.病因论
E.升降论
答案:B
解析:中医学在缜密的哲学思维体系指导下积累了大量的实践经验，其整体论“天人合一”“心身相关”“脏腑经络学说”等。故选B。
2.已经感染的病人，当使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确
A.是否存在感染
B.感染的部位及病原体
C.病原体可能存在的耐药性
D.明确致病菌的特点
E.以上都对
答案：E
解析：已经感染的病人，使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确是否存在感染、感染的 部位及病原休，病原体可能存在的耐药性，明确致病菌的特点（E对)，故本题选E。
3.抗菌药物的疗程，因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后的（ ）小时,特殊情况需妥善处理。
A.8h
B.24h
C.48h
D.72〜96h
E.96h
答案：D
解析：抗菌药物疗程，因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后的72~96h ( D对），故本题选D。
4.哪一个是与用药剂量无关的不良反应
A.副作用
B.毒性反应
C.后遗效应
D.变态反应
E.以上都是
答案：D
解析：变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应，常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。所以本题选择D。
5.下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.依诺沙星
D.培氟沙星
E.吡哌酸
答案：B
解析：环丙沙星主要分布于胆汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在脑脊髓中浓度较低，本品可在肝脏部分被代谢，并经肾脏排泄于尿中。可在尿中保持较高药物浓度。
6.妊娠期可以选用的抗菌药物有
A.庆大霉素
B.环丙沙星
C.克拉霉素
D.哌拉西林
E.左氧氟沙星
答案：D
解析：①只有哌拉西林对孕妇及胎儿无影响（D对），故本题选D。②其余的四种药物会对婴幼儿有影响。
7.引起医院内感染的致病菌主要是
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.真菌
D.支原体
E.立克次体
答案：B
引起医院内感染的致病菌，主要是革兰阴性菌（B对），故本题选B。院外感染，主要是革兰阳性菌。
8.下列情况中，哪种是使用抗生素的适应症
A.昏迷
B.有机磷中毒
C.上呼吸道感染
D.人工关节移植手术
E.CO中毒
答案：D
解析：抗生素的使用指征：操作时间长、创伤大的手术；切口接近感染区的手术；开放性创伤； 癌肿手术、肠道手术；血管手术；人工制品植入手术（D对）；脏器移植手术。故本题选D。
9.下列不属于四环素的不良反应的是
A.胃肠道反应
B.可导致灰婴综合征
C.影响婴幼儿牙齿和骨骼发育
D.可引起光敏反应
E.具有肝肾毒性
答案：B
解析：氯霉素的不良反应为胃肠道反应，肝肾毒性，影响婴幼儿牙齿和骨骼发育，引起光敏反应等。灰婴综合征是氯霉素的不良反应。所以此题选B。
10.小儿常用的给药方法除了
A.雾化吸入
B.含漱
C.口服法
D.注射法
E.外敷
答案：B
解析：根据年龄、疾病及病情选择给药途径、药物剂型和用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。口服法是最常用的给药方法。注射法，注射法比口服法奏效快，但对小儿刺激大，肌内注射次数过多还可造成臀肌挛缩，影响下肢功能，故非病情必需不宜采用。外用药，以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂等。要注意小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外。其他方法雰化吸入、灌肠法较常用；含剂、漱剂很少采用。
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