执业医师资格考试每日一练

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临床执业（助理）医师

1.真菌的繁殖器官是

A.芽胞

B.菌丝体

C.芽管

D.菌丝

E.孢子

2.以核酸为模板进行增殖的微生物是

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.立克次体

E.衣原体

3.病毒感染细胞的关键物质是

A.核衣壳

B.核酸

C.包膜

D.衣壳

E.蛋白质

4.干扰素（IFN）抗病毒的作用机制是

A.干扰病毒的吸附

B.干扰病毒的穿入

C.直接干扰病毒mRNA的转录

D.诱导邻近细胞产生抗病毒蛋白

E.干扰病毒的释放

5.最容易发生变异的呼吸道病毒是

A.甲型流感病毒

B.副流感病毒

C.麻疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.呼吸道合胞病毒

6.输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病是

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.丁型肝炎

D.戊型肝炎

E.艾滋病

7.下列物质中，具有感染性的是

A.管型颗粒

B.小球形颗粒

C.Dane颗粒

D.HBe抗原

E.HBc抗原

8.预防乙脑的关键是

A.防蚊和灭蚊

B.隔离病人

C.幼猪接种疫苗

D.易感人群普遍接种疫苗

E.积极抗病毒治疗

9.脊髓灰质炎和甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是

A.核酸和包膜

B.衣壳和包膜

C.基质蛋白和衣壳

D.核酸和衣壳

E.核酸和刺突

10.临床表现不符合暴发型肝炎的是

A.肝脏持续进行性增大

B.肝肾综合征

C.酶胆分离

D.肝性脑病

E.出血倾向

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1.真菌的繁殖器官是

A.芽胞

B.菌丝体

C.芽管

D.菌丝

E.孢子

【答案】E

【解析】真菌是通过有性孢子或者无性孢子进行繁殖，孢子是真菌的生殖结构，是由生殖菌丝产生的。

2.以核酸为模板进行增殖的微生物是

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.立克次体

E.衣原体

【答案】C

【解析】病毒粒子主要由核酸和蛋白质组成。

3.病毒感染细胞的关键物质是

A.核衣壳

B.核酸

C.包膜

D.衣壳

E.蛋白质

【答案】B

【解析】核酸构成的基因组，决定病毒的增值、遗传和变异功能，并决定病毒的感染性。

4.干扰素（IFN）抗病毒的作用机制是

A.干扰病毒的吸附

B.干扰病毒的穿入

C.直接干扰病毒mRNA的转录

D.诱导邻近细胞产生抗病毒蛋白

E.干扰病毒的释放

【答案】D

【解析】干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白发挥效应。

5.最容易发生变异的呼吸道病毒是

A.甲型流感病毒

B.副流感病毒

C.麻疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.呼吸道合胞病毒

【答案】A

【解析】人流感病毒是人流行感冒（流感）的病原体，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。

6.输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病是

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.丁型肝炎

D.戊型肝炎

E.艾滋病

【答案】D

【解析】甲型肝炎和戊型肝炎主要经消化道途径传播，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎主要经血液传播。

7.下列物质中，具有感染性的是

A.管型颗粒

B.小球形颗粒

C.Dane颗粒

D.HBe抗原

E.HBc抗原

【答案】C

【解析】大球形颗粒是完整的HBV颗粒，称为Dane颗粒，其具有感染性与复制能力。

8.预防乙脑的关键是

A.防蚊和灭蚊

B.隔离病人

C.幼猪接种疫苗

D.易感人群普遍接种疫苗

E.积极抗病毒治疗

【答案】A

【解析】防蚊、灭蚊和预防接种是预防本病的关键，目前我国主要使用流行性乙型脑炎病毒灭活疫苗进行人工主动免疫。

9.脊髓灰质炎和甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是

A.核酸和包膜

B.衣壳和包膜

C.基质蛋白和衣壳

D.核酸和衣壳

E.核酸和刺突

答案：D

解析：脊髓灰质炎和甲型肝炎等病毒的病毒体结构均由衣壳蛋白和核酸RNA基因组构成，故选D。包膜在识别寄主、侵入寄主细胞、病毒的抗原性方面起重要作用，只是部分病毒含有包膜，不是脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的结构组成。A、B不正确。基质蛋白与刺突不是脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的结构组成。C、E不正确。

10.临床表现不符合暴发型肝炎的是

A.肝脏持续进行性增大

B.肝肾综合征

C.酶胆分离

D.肝性脑病

E.出血倾向

答案：A

解析：急性重型肝炎，即暴发型肝炎，起病后l0天内迅速出现精神神经症状(按Ⅰ～Ⅴ度分，肝性脑病Ⅱ度以上)，凝血酶原活动度低于40％而排除其他原因，同时患者常有肝进行性缩小，黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素＞171μmol/L)。应重视昏迷前驱症状(行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常)等。此外还有肝肾综合征、出血倾向、胆酶分离等。选项A错，故选A。

中医执业(助理)医师

1.可出现弛张热的疾病

A.大叶性肺炎

B.斑疹伤寒

C.风湿热

D.肾盂肾炎

E.布氏杆菌病

2.体温上升期的临床表现是

A.皮肤潮红而灼热

B.畏寒或寒战，皮肤苍白无汗

C.呼吸加快、加强

D.心率减慢，脉搏有力

E.可有出汗，尿少色黄

3.下列除哪项外，均可发生胸痛

A.带状疱疹

B.食管炎

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.肋软骨炎

4.表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛的疾病是

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

5.咯血量较大而能骤然停止的疾病是

A.支气管扩张症

B.肺结核空洞

C.肺脓肿

D.二尖瓣狭窄

E.肺炎球菌性肺炎

6.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现的是

A.喉头水肿

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.支气管哮喘

E.胸腔积液

7.可表现为非凹陷性水肿的疾病是

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.右心衰竭

D.肝硬化

E.甲状腺功能减退症

8.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度増加，可见于

A.蚕豆病

B.胆石病

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.急性黄疸型肝炎

E.胰头癌

9.抽搐不伴有意识障碍者，不常见于

A.癫痫大发作

B.低钙抽搐

C.破伤风

D.狂犬病

E.癔症性抽搐

10意识障碍伴瞳孔散大的是

A.巴比妥类中毒

B.吗啡类中毒

C.颠茄类中毒

D.有机磷农药中毒

E.毒蕈类中毒

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1.可出现弛张热的疾病

A.大叶性肺炎

B.斑疹伤寒

C.风湿热

D.肾盂肾炎

E.布氏杆菌病

答案：C

【解析】弛张热指体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。肺炎链球菌肺炎和斑疹伤寒热型为稽留热；肾盂肾炎热型为间歇热；布氏杆菌病热型为波状热。选项C正确当选。

2.体温上升期的临床表现是

A.皮肤潮红而灼热

B.畏寒或寒战，皮肤苍白无汗

C.呼吸加快、加强

D.心率减慢，脉搏有力

E.可有出汗，尿少色黄

答案：B

【解析】体温上升期临床表现为疲乏无力、肌肉酸痛、畏寒或寒战、皮肤苍白、干燥、无汗等。选项B正确当选。

3.下列除哪项外，均可发生胸痛

A.带状疱疹

B.食管炎

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.肋软骨炎

答案：D

【解析】支气管哮喘的时候，气道因为高反应性而分泌物增加、痉挛，导致气道狭窄，气流进入肺部出现困难，会导致呼吸困难、胸闷等，但不会引起胸痛。选项D正确当选。

4.表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛的疾病是

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

答案：C

【解析】消化性溃疡常有慢性、周期性、节律性中上腹隐痛或灼痛，如突然呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性疼痛，可能并发急性穿孔。选项C正确当选。

5.咯血量较大而能骤然停止的疾病是

A.支气管扩张症

B.肺结核空洞

C.肺脓肿

D.二尖瓣狭窄

E.肺炎球菌性肺炎

答案：A

【解析】咯血量大而骤然停止可见于支气管扩张症。选项A正确当选。

6.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现的是

A.喉头水肿

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.支气管哮喘

E.胸腔积液

答案：B

【解析】左心衰竭时，因急性肺淤血常岀现阵发性呼吸困难，多在夜间入睡后发生。选项B正确当选。

7.可表现为非凹陷性水肿的疾病是

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.右心衰竭

D.肝硬化

E.甲状腺功能减退症

答案：E

【解析】内分泌源性水肿见于甲状腺功能减退症等黏液性水肿，特点是非凹陷性，颜面及下肢较明显，病人常伴有精神萎靡、食欲不振。选项E正确当选。

8.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度増加，可见于

A.蚕豆病

B.胆石病

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.急性黄疸型肝炎

E.胰头癌

答案：D

【解析】根据总胆红素、结合胆红素与非结合胆红素升高的程度判断黄疸类型。若总胆红素增高伴非结合胆红素明显增高提示为溶血性黄疸。血清结合胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸。三者均增高为肝细胞性黄疸。蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血出现的黄疸属于溶血性黄疸，胆石病、胰头癌出现的黄疸为胆汁游积性黄疸。急性黄疸型肝炎出现的黄疸为肝细胞性黄疸。选项D正确当选。

9.抽搐不伴有意识障碍者，不常见于

A.癫痫大发作

B.低钙抽搐

C.破伤风

D.狂犬病

E.癔症性抽搐

答案：A

【解析】抽搐不伴有意识丧失，见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。癲痫大发作可见抽搐伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁。选项A正确当选。

10意识障碍伴瞳孔散大的是

A.巴比妥类中毒

B.吗啡类中毒

C.颠茄类中毒

D.有机磷农药中毒

E.毒蕈类中毒

答案：C

【解析】意识障碍伴瞳孔散大：见于脑疝、脑外伤，颠茄类、酒精、氰化物等中毒，癫痫，低血糖昏迷等。选项C正确当选。

中西医执业（助理）医师

1.下列为急性乳腺炎主要致病菌的是

A.变形杆菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.放线菌

E.链球菌

2.以乳房有形状、大小不一的肿块，有疼痛感，与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病属

A.乳痈

B.乳癖

C.乳核

D.乳痨

E.乳癌

3.多为单发的乳腺肿块，边缘清楚，无粘连，极易推动，且无疼痛，腋窝淋巴结不大，可诊断为

A.积乳囊肿

B.急性乳腺炎

C.乳腺癌

D.乳房纤维腺瘤

E.乳腺导管扩张症

4.下列哪项不属于乳腺癌的典型表现

A.乳内包块

B.质地硬

C.局部皮肤橘皮样改变

D.表面不光滑，与周围组织粘连，不易推动

E.乳房肿块极易推动

5.我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的方法是

A.迷走神经干切断术

B.选择性迷走神经切断术

C.高选择性迷走神经切断术

D.鸦爪切断术

E.胃大部切除术

6.消化道穿孔最有意义的诊断依据是

A.腹部按诊

B.腹部B超不均质回声团

C.腹部立位平片游离气体

D.腹部X线积液

E.腹部CT液性暗区

7.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点

A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状

B.突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状

C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失

D.X线检查发现膈下有游离气体

E.莫菲征阳性

8.胃、十二指肠溃疡大出血最常见的症状是

A.腹痛

B.黑便

C.肠鸣音活跃

D.胃脘部胀满

E.体温轻度增高

9.胃癌的最好发部位为

A.胃窦

B.胃底

C.贲门

D.胃大弯

E.胃小弯

10.患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑的诊断是

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.急性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.急性胆囊炎

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1.下列为急性乳腺炎主要致病菌的是

A.变形杆菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.放线菌

E.链球菌

答案：C

【解析】急性乳腺炎的发病原因主要有乳汁淤积和细菌入侵两个方面。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，少数可为链球菌感染。常发生于产后哺乳的妇女。选项C正确当选。

2.以乳房有形状、大小不一的肿块，有疼痛感，与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病属

A.乳痈

B.乳癖

C.乳核

D.乳痨

E.乳癌

答案：B

【解析】乳腺增生病属于中医乳癖范畴。选项B正确当选。

3.多为单发的乳腺肿块，边缘清楚，无粘连，极易推动，且无疼痛，腋窝淋巴结不大，可诊断为

A.积乳囊肿

B.急性乳腺炎

C.乳腺癌

D.乳房纤维腺瘤

E.乳腺导管扩张症

答案：D

【解析】乳房纤维腺瘤临床表现：（1）症状：①乳房肿块。②乳房轻微疼痛。③其他症状。（2）体征：乳房内可扪及单个或多个圆形或卵圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，无粘连，极易推动。患乳外观无异常，腋窝淋巴结不肿大。选项D正确当选。

4.下列哪项不属于乳腺癌的典型表现

A.乳内包块

B.质地硬

C.局部皮肤橘皮样改变

D.表面不光滑，与周围组织粘连，不易推动

E.乳房肿块极易推动

答案：E

【解析】乳腺癌的临床表现为乳房内包块：无痛单发，质地硬、表面不光滑、与周围组织无粘连、界限不清、不易推动；局部皮肤出现凹陷性酒窝征和橘皮样改变；乳头部抬高或内陷。选项E正确当选。

5.我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的方法是

A.迷走神经干切断术

B.选择性迷走神经切断术

C.高选择性迷走神经切断术

D.鸦爪切断术

E.胃大部切除术

答案：E

【解析】国内目前仍以胃大部切除术为主，也可采用迷走神经干切断加胃窦部切除。选项E正确当选。

6.消化道穿孔最有意义的诊断依据是

A.腹部按诊

B.腹部B超不均质回声团

C.腹部立位平片游离气体

D.腹部X线积液

E.腹部CT液性暗区

答案：C

【解析】如X线检查发现膈下有游离气体，应能确诊。必要时可行腹腔穿刺检查。选项C正确当选。

7.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点

A.有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状

B.突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状

C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失

D.X线检查发现膈下有游离气体

E.莫菲征阳性

答案：E

【解析】胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断：（1）多数病人有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。（2）突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。（3）检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。如X线检查发现膈下有游离气体，应能确诊。必要时可行腹腔穿刺检查。选项E正确当选。

8.胃、十二指肠溃疡大出血最常见的症状是

A.腹痛

B.黑便

C.肠鸣音活跃

D.胃脘部胀满

E.体温轻度增高

答案：B

【解析】胃、十二指肠溃疡大出血症状最常见的表现是呕血和黑便。选项B正确当选。

9.胃癌的最好发部位为

A.胃窦

B.胃底

C.贲门

D.胃大弯

E.胃小弯

答案：A

【解析】胃癌可发生在胃的任何部位，但以胃窦部最为多见。选项A正确当选。

10.患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑的诊断是

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.急性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.急性胆囊炎

答案：A

【解析】溃疡急性穿孔的诊断：1.多数病人有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。2.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。3.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。如X线检查发现膈下有游离气体，应能确诊。必要时可行腹腔穿刺检查。选项A正确当选。

乡村全科执业助理医师

1.下列哪项不属于医学心理学的研究对象

A.动物的心理发育

B.病人的焦虑

C.人际关系紧张

D.人的不良行为

E.人群心理健康水平

2.有关心理健康的意义，下来说法不正确的是

A.心理健康有助于心理疾病的防治

B.心理健康有助于人民心理健康的发展

C.心理健康的人面对挫折更脆弱

D.心理健康的人工作效率更高

E.心理健康有助于推动精神文明建设

3.不应列为心理应激对健康的消极影响的是

A.使已有的疾病加重

B.适应性调整，恢复内稳态

C.使原有的疾病复发

D.损害适应能力，引发心身症状

E.与其他因素共同影响引发新的疾病

4.系统脱敏方法有效依据的原理为

A.人本主义理论

B.操作的条件反射学说

C.心理生理理论

D.经典的条件反射学说

E.精神分析原理

5.一位心理医生在公园散步时遇到了自己的朋友和朋友的同事，而且朋友的同事曾是他的病人，但是，此心理医生却装作不认识，任由他的朋友介绍，此医生遵循的是

A.中立原则

B.真诚原则

C.保密原则

D.回避原则

E.单向性原则

6.某男,19岁，无业青年，父亲是生意人。该青年5年来—直以购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癣”。此类患者的治疗方法最好选择

A.人本主义

B.厌恶治疗

C.自由联想

D.系统脱敏

E.梦的解析

7.能体现医学伦理学有利原则的是

A.医生对自杀的病人予以制止

B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的

C.医生要保护病人的隐私

D.医生的行为要遵循医德规范的要求

E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣

8.以下属于医师行为规范的是

A.尊重科学，规范行医

B.重视人文，规范文书

C.严格报告，救死扶伤

D.严格权限，规范实验

E.以上都是

9.对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是

A.主动-被动型

B.被动-主动型

C.指导-合作型

D.共同参与型

E.合作-指导型

10.医生在体格检查时遵循的道德要求是

A.全面系统，频换体位

B.动作要敏捷，手法要轻柔，我行我素

C.偶遇不合作或拒绝检查的患者时要说服患者进行检查或者易诊检查

D.方法简单方便

E.尊重患者，心正无私

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1.下列哪项不属于医学心理学的研究对象

A.动物的心理发育

B.病人的焦虑

C.人际关系紧张

D.人的不良行为

E.人群心理健康水平

答案：A

解析：医学心理的研究对象是针对人的疾病和健康及其相互转化过程中涉及的各种心理行为问题及其解决这些问题的方法和措施。

2.有关心理健康的意义，下来说法不正确的是

A.心理健康有助于心理疾病的防治

B.心理健康有助于人民心理健康的发展

C.心理健康的人面对挫折更脆弱

D.心理健康的人工作效率更高

E.心理健康有助于推动精神文明建设

答案：C

解析：心理健康的人更能耐受挫折和逆境，更容易稳妥地度过社会变故和灾难。

3.不应列为心理应激对健康的消极影响的是

A.使已有的疾病加重

B.适应性调整，恢复内稳态

C.使原有的疾病复发

D.损害适应能力，引发心身症状

E.与其他因素共同影响引发新的疾病

答案：B

解析：应激的消极意义：①频繁、强烈而突发过度的应激可造成机体唤醒障碍(唤醒不足或过度)，耗损过度，适应能力减弱，使心身功能和社会活动障碍，作业能力受损，工作、学习效率下降，引发事故和车祸。②持久和慢性应激，使机体处于适应不良和易感状态,耗竭机体储备,神经内分泌功能紊乱，免疫功能下降,导致心身疾病，引发精神障碍，加重原有的躯体和精神疾病。③应激引起适应不良，造成个体认知上的悲观预测，社会适应功能下降，出现行为障碍。

4.系统脱敏方法有效依据的原理为

A.人本主义理论

B.操作的条件反射学说

C.心理生理理论

D.经典的条件反射学说

E.精神分析原理

答案：D

解析：系统脱敏方法有效依据的原理为经典的条件反射学说。

A.中立原则

B.真诚原则

C.保密原则

D.回避原则