执业医师资格考试真题解析6

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今天我们来看一个2019年的A1型真题。

舌下神经核所在的部位是：

这道题的考点是脑神经核的位置和功能。

在生物进化过程中，头部出现高度分化的视、听、嗅、味觉感受器，以及由腮弓衍化形成的面部和咽喉部骨骼肌。随着这些器官的发生和相应神经支配的出现，在脑干内部也出现与其对应的7种脑神经核团。

一般躯体运动核共4对，紧靠中线两侧分部，自上而下依次为动眼神经核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核。他们发出一般躯体运动纤维，支配由肌节衍化的眼外肌和舌肌的随意运动。

特殊内脏运动核，四对，位于一般躯体运动核腹外侧的网状结构内，自上而下，依次为三叉神经运动核，面神经核，疑核和副神经核。他们发出特殊内脏运动纤维，支配由腮弓衍化而成的表情肌、咀嚼肌、咽喉肌以及胸锁乳突肌和斜方肌的随意运动。因为在种系发生上，腮弓与内脏的呼吸功能有关，故将腮弓衍化的骨骼肌视为“内脏”。

一般内脏运动核，共4对，包括动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。它们发出的一般内脏运动纤维，支配头、颈、胸和腹部的平滑肌运动，心肌的收缩以及腺体的分泌。

一般内脏感觉核是孤束核的下部，接受来自内脏器官和心血管的一般内脏感觉纤维传递的信息

特殊内脏感觉核即孤束核上部，接受来自味蕾的味觉穿入纤维。

一般躯体感觉核，有3对，分别是 三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、和三叉神经脊束核。它们相当于脊髓后脚的Ⅰ- Ⅳ层灰质，接受来自面部皮肤和口、鼻黏膜的一般躯体感觉冲动。

特殊躯体感觉核：有两对，是前庭神经核和蜗神经核，分别接收来自内耳的平衡觉和听觉纤维。因为内耳膜迷路在发生上起源于外胚层，所以讲听觉和平衡觉归入“躯体感觉”。

以上7类功能相同的脑神经核在脑干内有规律的纵行排列成6个功能柱，它们有一下几个特点：

1，在第四脑室室底灰质内，运动性脑神经核柱位于界沟的内侧，感觉性脑神经核柱位于界沟的外侧。

2. 由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核柱、一般核特殊内脏感觉核柱、特殊躯体感觉核柱。

3. 特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于脑室灰质（中央灰质）腹外侧的网状界沟。

复习了脑神经核相关内容后，很容易找到这道题的答案，应该选择E延髓。

今天的视频就到这儿了，我们下次见。