【21医师资格考试】 每日一练 Day21

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2021年10月25日11:08:10 0 113

让我们愉快的开始练习吧!

51.女,35岁。转移性右下腹疼痛5天,伴畏寒、发热2天。查体:T38.5℃,P90次/分,R21次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果左右可能为

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.变形杆菌

52.女,65岁,因少尿诊断慢性肾功能不全,血生化检测:Na+136mmol/L,K+6.0mmol/L,Ca2+2.1mmol/L,CO2CP25mmol/L,下列处理不正确的是

A.使用氨苯蝶啶

B.停用含钾药物

C.静脉滴注葡萄糖+胰岛素

D.静脉滴注葡萄糖酸钙

E.静脉滴注碳酸氢钠溶液

53.男孩,13岁。右足底被铁钉刺伤,已清创,伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰,局部肌肉紧张,继而频繁四肢抽搐,一般镇静药治疗无效。为保证患者安全应立即采取的治疗措施是

A.在扩大清创+注射TAT

B.气管切开

C.大剂量青霉素治疗+场外营养

D.隔离+避光刺激

E.高压氧

54.男,30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热,无体重变化。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。直肠指检:触及一个柔软光滑有蒂包块,直径约1cm,指套带血。最可能诊断是

A.结肠癌

B.直肠息肉

C.血栓性外痔

D.肛窦炎

E.直肠癌 

55.女,35岁。间断黏液脓血便2年。伴里急后重,大便每日3次,反复应用多种抗生素治疗,症状无明显缓解,最有可能诊断的是

A.慢性细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

56.男,35岁间断咳嗽,咳痰伴咯血20年,最多一次伴咯血200ml。行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见明显异常。今日再次咯血,量约100ml,给予静脉注射垂体后叶素治疗,效果欠佳,该患者宜选择的最佳治疗措施是

A.病变肺叶肺动脉栓塞

B.继续静脉滴注止血药

C.支气管镜下止血

D.换用酚妥拉明静脉滴注

E.手术切除病变肺叶

57.女,40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5×1.0cm,穿刺活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是

A.Ⅲ期

B.Ⅰ期

C.Ⅳ期

D.Ⅱ期

E.无法分期

58.男,30岁。右下腹可复性包块2年。查体:右侧腹股沟区可见梨形包块,平卧回纳后压住腹股沟深环不再复出,无压痛。以下最可能的情况是

A. 部分膀胱壁在疝囊内

B. 精索在疝囊前外侧

C. 疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

D. 盲肠是疝囊壁的一部分

E. 直疝三角部分腹壁薄弱

59.男,70岁。乏力、纳差2个月。近一个月睡眠不佳。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。巩膜黄染。腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,无压痛。实验室检查:ALT105U/L,Alb29g/L,HBV-DNA3.15×103拷贝/ml。腹部B超:脾脏轻度肿大,肝脏边缘不光滑,实质回声不均匀,腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是

A.水飞蓟宾

B.甘草酸二铵

C.地西泮

D.多烯磷脂酰胆碱

E.恩替卡韦

60.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A.胆囊结石

B.急性化脓性胆管炎

C.胰腺癌

D.胆总管结石

E.急性肝炎

答案:51--55:AAABD    56--60:EDCCC

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