《柳叶刀》子刊：睡眠不足影响有多大？这些持续伤害你可能还不知道

美国睡眠医学学会建议6岁至12岁儿童每天睡眠9 h至12 h，以促进最佳健康，但近几代儿童每天的睡眠时间往往少于这个数字。到目前为止，还没有研究评估过睡眠不足对青少年神经认知方面的长期影响。

美国马里兰大学医学院（UMSOM）研究人员的一项研究发表于《柳叶刀-儿童与青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）杂志上，该研究评估了2年内睡眠不足对儿童的心理健康、认知、大脑功能和大脑结构的影响。

结果显示，每晚睡眠时间少于9 h的儿童与每晚睡眠时间9 h至12 h的儿童相比，在某些负责记忆、智力和健康的大脑区域存在显著差异。这些差异使缺乏睡眠的人有更严重的心理健康问题风险，如抑郁、焦虑和具有冲动行为。睡眠不足还与记忆、解决问题和决策方面的认知困难有关。 

截图来源：参考资料[1]

为了进行这项研究，研究人员从正在进行青少年大脑认知发育（ABCD）研究的参与者中纳入了8323例9岁至10岁儿童，根据每天睡眠9 h的截止时间，将其分为睡眠充足组（4142例）和睡眠不足组（4181例），并使用倾向性评分匹配，在包括性别、社会经济状况和青春期状况等在内的11个关键协变量上对这两组参与者进行了匹配。此外，在基线和2年随访时，研究人员对包括行为问题、心理健康、认知以及大脑结构和静息状态脑功能指标进行了评估。

结果显示：

在后续评估中，研究者发现，睡眠充足组参与者在2年内睡眠逐渐减少，而睡眠不足组参与者的睡眠模式变化不大。

在基线和2年随访这两个时间点观察到睡眠充足组和睡眠不足组在行为和神经测量方面具有相似差异；这两个时间点行为测量的组间差异的影响存在显著相关性（r=0.85，95% CI 0.73~0.92；P<0.0001），表明睡眠不足对青少年的行为问题、神经认知和心理健康持续稳定影响2年。

静息状态下的功能连接（r=0.54，0.45~0.61；P<0.0001）和大脑结构测量（例如，灰质体积r=0.61，0.51~0.69；P<0.0001）也观察到类似的模式。

研究者发现，皮质-基底神经节功能连接介导了睡眠不足对抑郁、思维问题和晶体智力（在实践中以习得的经验为基础的认知能力）的影响，而前颞叶的结构特性介导了睡眠不足对晶体智力的作用。

总的来说，这些结果为睡眠不足对青少年早期神经认知发育的长期影响提供了人群层面的证据，强调了早期睡眠干预对改善青少年长期发育的价值。

研究通讯作者、UMSOM放射诊断学和核子医学教授王泽博士表示：“与那些有健康睡眠习惯的儿童相比，在研究开始时睡眠不足（每晚少于9 h）的儿童大脑中负责注意力、记忆等的某些脑区灰质更少或体积更小。这些差异在2年后持续存在，这是一个令人担忧的发现，表明睡眠不足会给这些儿童带来长期伤害。” 

参考资料

[1] Yang FN, et al., (2022). Effects of sleep duration on neurocognitive development in early adolescents in the USA: a propensity score matched, longitudinal, observational study. Lancet Child Adolesc Health. doi:10.1016/S2352-4642(22)00188-2

[2] Children who lack sleep may experience detrimental impact on brain and cognitive development that persists over time. Retrieved July 29, 2022, from https://medicalxpress.com/news/2022-07-children-lack-detrimental-impact-brain.html

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