【历史篇】“疫情”中的历史 鉴往知来

2020的“开学季”,被一场突如其来的疫情按下了暂停键。在这场“全民防疫攻坚战”中,潍坊新华中学的老师们不但通过线上课程对学生开展张弛有度地学科知识指导,更是将这场疫情变为学习的大课堂,整合资源,推出潍坊新华中学“疫情教育”必修课,引领学生读懂这本生动而深刻的社会教科书。

今天为大家介绍的是“疫情教育之历史篇”——《“疫情”中的历史 鉴往知来》。

影响世界历史进程的重大传染病

【链接“疫情”】

只要人类存在,与瘟疫的斗争就会持续存在,一方面,瘟疫家族“能人辈出”,天花、鼠疫、疟疾、霍乱、艾滋病、埃博拉、SARS……每一次亮相、变异和流行,都给人类带来滔天浩劫,死伤无数,尸横遍野;另一方面,人类历史本就五彩斑斓。战争、饥荒、迁徙、贸易和人文交流轮转不停,瘟疫潜伏其中,改变了诸多关键历史人物、历史事件的命运,对历史大势产生积极或消极的影响。“罗马帝国亡于疟疾、明帝国亡于鼠疫”并不是空穴来风,人类共同书写了一本波澜壮阔、触目惊心、引人深思的人类瘟疫史。

【学科导引】

让我们以史为鉴,一起回顾一下影响世界历史进程的几次重大传染病。

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1346年~1350年,黑死病使欧洲走出阴暗的中世纪

黑死病是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,因患者皮肤呈现有黑斑,故称“黑死病”。14世纪的黑死病造成欧洲人口锐减,欧洲大陆所有国家笼罩在瘟疫之中,约三分之一至二分之一的人口死于这种恐怖的疾病。此后300年间,黑死病继续在欧亚大陆蔓延传播,中国亦受波及。这是人类历史上的一次重大灾难,然而这场疫情却不经意间打破了欧洲教会的专制地位,许多人开始信奉科学胜过信奉上帝,欧洲社会从暗无天日的中世纪转而走向了文艺复兴,从而改变了欧洲乃至全世界文明发展的方向。

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1520年~1533年,殖民者带来的瘟疫毁灭了美洲古文明

15世纪,欧洲人登上新大陆时,无意之中给印第安人带来可怕的“礼物”——天花、流感、斑疹、伤寒、霍乱、鼠疫等瘟疫,这些传染病给印第安人带来了灭顶之灾。1520年,西班牙侵略者科尔特斯只带了几百名手下,就征服了拥众数百万的阿兹特克帝国,立下头功的不是我们认为的先进火枪和《圣经》,而是人类的恶魔——天花,它与其他传染病一道,不仅帮助西班牙人消灭了大量与之生死相搏的印第安人,还摧垮了印第安人的作战意志。1492年的墨西哥,人口2500万人,到1608年,只剩下100万人左右,以至于历史学家称它为“人类史上最大的种族屠杀”。

1918年~1920年,大流感让第一次世界大战提早收场

1918年,第一次世界大战的参战国正在殊死较量,一场致命的流感出现在美国堪萨斯州的军营,随后席卷全球,造成了数千万人死亡,美国、德国和俄国的军队都遭受了重创。大流感导致各国军队士气低落,加上其他多方面因素,一战不得不提早收场。

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【延伸拓展】

黑死病与欧洲的重生

史料:尽管黑死病对人们是一个严重的教训,却使人们看清了封建主义结构上的问题,以及自身所处的危险环境,欧洲人在崩溃的秩序里获得一种“空前的解放”。瘟疫最直接的影响是人口的削减,它打破了人口僵局,资本主义发展所需要的自由成为可能;死亡把人们的目光转向今生,开始珍视生命和自我的价值。

——摘编自朱孝远《欧洲涅槃:过渡时期欧洲的发展概念》

思考:阅读材料,结合所学,有兴趣的同学可以翻阅该原著,简要分析黑死病对欧洲历史发展产生的影响。

参考分析:黑死病引发了深刻的社会变革,成为欧洲向近代社会转型的重要契机。具体而言,首先,动摇了教会的绝对权威。很多神职人员染病死亡,动摇了“瘟疫是上帝对罪人惩罚”的这一基本信念,严重削弱了教会对大众的精神控制;其次,孕育了及时行乐的现实主义。中世纪教会的禁欲主义思想盛行,随着黑死病的日益猖獗,面对死亡,人们把目光从对天国的期待转向尘世的享乐;第三,因劳动力匮乏而刺激越来越多的先进技术和发明出现;第四,促进了医学及卫生观念和法律的进步。人们开始放弃信仰疗法,试图用世俗的方法解决威胁人类生命的问题,政府颁布卫生法令和法规,严格规定城市生活的卫生准则,从而有效遏止疾病的传播。

【实践运用】

历史上的烈性传染病无数次地改变了人类历史,在历史上都造成了重要影响。麦克尼尔在《瘟疫与人》中提醒人们:“疾病,尤其是传染病,在人类历史上的地位被低估了,疾病不是配角,而是历史的基本决定因素之一。”疾病是“行走的生化武器”,它可以塑造一个国家的内部结构,也能够影响世界的大格局。请选择历史上的一次重大瘟疫,搜集相关资料,分析其对历史发展和人类社会产生的影响。

中国古代对疫情的防控与探索

【链接“疫情”】

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,世卫组织总干事谭德塞对中国政府的防控工作给予充分肯定,对中国抗击疫情为世界作出的巨大贡献表示高度赞赏。谭德塞表示,在疫情面前,中国政府展现出坚定的政治决心,采取了及时有力的举措,令世人敬佩。中国行动速度之快、规模之大,世所罕见。这是中国制度的优势,有关经验值得其他国家借鉴。

【学科导引】

中国疫病的流行与防治,几乎与五千年中华文明同步。对疫情的控制,对于中国历代王朝执政者来说,是一个关乎国家民族生死存亡的考验。面对这样的考验,在科技医疗力量有限的情况下,古代中国对瘟疫如何认知?他们是用哪些方法实现预防和治疗的呢?

o 中国古代医疗制度总结

——夏商周时期

在甲骨文中,我们已能看到早期所采取的措施。例如卜辞有“疾,亡入”,意为不要接近病人。《周礼》记载了周王室定期举行“以索室驱疫”的时傩活动以及负责“四时变国火,以救时疫”的官员。《周易》一书出现了后世常用的“豫(预)防”一词。

——秦汉时期

湖北云梦出土的秦简,记载了秦代对患麻风的犯人进行安置的机构。而汉代则有在瘟疫流行时收容和医治平民的机构。秦汉时期是有官医和公共卫生设施的,在传统哲学思维的指导下,中医药学趋于成熟,在实践经验的基础上形成了防病治病的理论和技术体系,出现了《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等医学经典。

——隋唐时期

隋唐时期为我国古代医学事业高度发展时期。这期间,中央与地方设立了一系列医疗机构,医学教育相当普及,药物学和制药学有很大发展和提高,此外,中外医学交流的加强也促使了隋唐医疗卫生事业的发展。

——两宋时期

两宋时期,经过政府的努力,以及社会各阶层不懈地向疾病斗争,医疗水平进一步提高,医药知识得到普遍推广。政府也设有各类医疗机构,并设有医学进行医术的培养教育;宋朝还经常性施药济民;政府曾多次下来征集医书、方论,对其进行校订、编辑和刻版。此外宋朝政府和士大夫还对一些迷信鬼神巫蛊的地区进行了移风易俗、推广医药知识。

宋代李唐的《村医图》生动描绘了医生救治病人的情况

——明清时期

明清时期对防治疫病的认识和对传染病的认识不断加深,预防天花的人痘接种术是明代防疫史上值得记述的一笔。除此之外关于隔离的制度要求更加规范、严格,清王朝设立“查痘官”。清朝宣传防范措施也开始到位,清代几次大瘟疫里,清王朝组织人力物力,印发《温热暑疫全书》等医疗手册,分发给各地官员百姓,起到很好的救灾效果。

o 中国古代公共卫生防疫措施的发展总结

——“舍空邸第”,采用隔离措施

——“浓煮热呷”,采用药物防疫与救治

——“洒扫火燎”,做好公共卫生

在有效的理论指导下,古代社会对防治疫病的认识不断发展,对疫病的预防与治疗有了进步,防控措施也在不断完善。总而言之,中国古代创造了很多有效的治疗瘟疫的方法,这些都是人类宝贵的财富。

【延伸拓展】

o 傩(音nuó)戏

国家非物质文化遗产项目,即方相氏驱疫鬼的仪式演变。早期社会,在缺乏医学知识和医疗设备的情况下,人们认为瘟疫乃妖魔鬼怪作乱,传说瘟疫是三皇五帝中大名鼎鼎的颛顼的三个儿子作怪,所以后来就有专门驱赶鬼怪的官职——文相氏。《周礼·夏官·方相氏》记载的方相氏就是驱赶各类妖魔鬼怪的官职,在南阳汉画馆有许多方相氏的形象,后来演变成傩戏中的主角,傩戏现在是世界重要的非物质文化遗产。

源于民间习俗的戏剧“活化石”—傩戏

南阳汉画馆里方相氏的形象和河南永城庙会上的傩戏

o 中国历史上第一家公私集资合办的传染病医院

1089年(元祐四年),苏轼到杭州担任知州,刚上任不久就遇“饥疫并作”,他多方设法救济饥民,他献出个人黄金50两,再加上筹措到的官府纹银2000两,创办起一所病坊,名为“安乐坊”,收纳贫苦病人。可以说,安乐坊是我国历史上第一家公私集资合办的传染病医院。

【实践运用】

医疗与公共卫生体系关乎国计民生。阅读史料,学以致用。

古代中国是一个多疫灾的国家。古代各级政府在与疫病做斗争的过程中,逐渐形成一套较为得力的防治措施。唐代政府通过普及医学知识设立传染病达院等手段,防控疾病,同时公共卫生也受到重视,如饮食卫生,设置城市排汚系洗。宋代建立了以政府为主导,社会民众为捕的疾病防治体系,加强对药物的统一管理,设立了官药局。清代以乡贤为主导的地方绅士集团和民间社会慈善机构为主的社会力量,在促进官府实行救疗的同时,自身也开展一些救疗活动。

——石涛《我国古代政府的疫病控制措施》

思考:据材料概括古代中国应对疫病的主要措施?

参考分析:政府设立医疗机构;普及医学知识;注重公共卫生;建立疫病防控体系;社会力量积极参与。

逆行在抗疫一线的抗疫先贤

【链接“疫情”】

这场举国战疫中,中国的顶级专家不断奔赴武汉。从检测到治疗,从收治到康复,每一步背后都离不开权威专家在一线的“问诊把脉”。大疫当前,头顶“院士”之名的医者成为一名普通“战士”,被赞为“国士无双”。

钟南山

李兰娟

陈薇

张伯礼

【学科导引】

在抗击重大疫情时,人的因素永远是第一位的。千百年来,在与瘟疫的抗争中,一批批医者在大疫中挺身而出,挽救了无数生命,为后人留下了宝贵的精神财富与应对经验。

华佗(约145年~208年)

东汉末年著名的医学家。华佗不但擅长外科,还擅长治疗各种传染性寄生虫病。他发现用青嫩茵陈蒿草治疗流行性“黄疸病”的疗法,后世称华佗为“神医”。

张仲景(150年或154年~215年或219年)

东汉末年著名医学家。几十年里,张仲景不顾自己安危,行医云游四方,进行了反复研究和实践,学习和掌握了大量的医学知识,最终写出了《伤寒杂病论》这部医学史上的不朽之作。张仲景的担当精神和严谨态度为后来的医生群体树立起了光辉的形象,被称为“医圣”。

葛洪(284年~364年)

东晋著名医药学家、中医免疫学先驱。葛洪在传染病学、寄生虫病、症状学等都有突出的贡献。约341年葛洪著成《肘后备急方》一书,其中许多关于结核病、天花和恙虫病等传染病的记载是我国医学史上的首次记录。葛洪一生行医实践丰富,勤于著述,他的《玉函方》成为当时的医药百科全书,供医生参考。他一心为民,正是他一心为百姓排忧解难,才促使他更科学更客观地研究,也更接近了疾病和药物的真相,为治病救人提供了条件,从而奠定了他在中国医学史的地位。

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孙思邈(541年或581年~682年)

唐代医药学家、道士。约于652年,孙思邈写成《千金方》一书,他在书中留下许多防治瘟疫的方子。他第一个提出“防重于治”的医疗思想,他是我国第一个麻风病专家,他本人躬行实践,收治被社会歧视的慢性传染病麻风患者600多人,为后世麻风病的研究积累了珍贵的史料。他还提出了许多养生思想,医德医术深为后世敬仰,有“药王”之称。

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吴又可(1582年~1652年)

明末清初传染病学家。吴又可从年轻时就开始行医天下,在瘟疫防治方面颇有成就。明朝崇祯后期,饥荒肆虐,瘟疫流行,全国陷入天灾人祸的混乱中。吴又可不顾危险,亲自到灾区考察疫情,积累第一手资料,他在1642年著成《瘟疫论》一书,创制了不少独特的、行之有效的治疫方剂。

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伍连德(1879年~1960年)

民国时期公共卫生学家,中国现代医学先驱、中国检疫、防疫事业的创始人。1910年12月,肺鼠疫在东北大流行,清政府派伍连德为全权总医官到东北领导防疫工作。他不畏艰险,深入疫区调查研究,采取了加强铁路检疫、控制交通、隔离疫区、火化鼠疫患者尸体、建立医院收容病人等多种防治措施,不到4个月就扑灭了这场震惊中外的鼠疫大流行。

伍连德

伍连德主持东北防疫,正实施隔离检查

顾方舟(1926年~2019年)

中国现代医学家、病毒学家、中国病毒学之父,被称为“糖丸爷爷”。1955年,江苏南通暴发大规模的脊髓灰质炎疫情,顾方舟临危受命,开始了脊髓灰质炎疫苗的研究工作。顾方舟把毕生的精力都投入消灭脊髓灰质炎这一可怕的儿童急性病毒传染病战斗中,他研发的脊髓灰质炎疫苗“糖丸”,护佑了几代中国人的生命健康,使中国进入无脊髓灰质炎时代。

【延伸拓展】

古希腊医生希波克拉底以其医学成就影响西方社会1800余年,而他更珍贵的遗产是一份誓言。世界医学界一致推崇和认同的《希波克拉底誓言》完美地阐释和规范了医学的本质、医生的专业精神及医疗行业行为准则。

希波克拉底与《希波克拉底誓言》

公元前431年⁓公元前404年,古希腊地区发生了伯罗奔尼撒战争,比这场战争更为残酷的是一场综合性的瘟疫袭击了雅典,它使得雅典超过四分之一的生力军死亡。人们纷纷逃离家乡,希望能够避开这场灾祸,但这时,却有一名医生冒着生命危险前往雅典,他正是希波克拉底。希波克拉底来到雅典,仔细观察了病人的情况,开始探究瘟疫发生的原因和解救方法。他提出“火疗”的设想,用火的烈焰去净化空气,已达到杀死病菌的目的,于是雅典全城燃起了火堆,最终雅典人民得救了,雅典城邦得救了!除了精湛医学技艺,希波克拉底更值得后人敬仰的是他的那段五百余字的《希波克拉底誓言》这段誓词含有丰富的医德思想,它是希波克拉底向医学界发出的行业道德倡议书,更是医护人员入学的必修课。

【实践运用】

请你在了解历代抗疫先贤后,选择一位历史上的抗疫名医,为他写一份人物传记。

抗疫的必备物资:口罩的发展简史

【链接“疫情”】

无论是SARS、埃博拉、禽流感、甲流,还是在这次全民抗击新型冠状病毒的斗争中,小小的口罩都在努力帮助人们隔离传染源,切断传播途径。2020年,这个小小的简单商品变成了灾难中人们争抢的必需品,纵观数百年来口罩的每一次发展进化,背后都是一部惨烈的人类与疫病的搏斗史。

小小一方口罩,承载了人类呼吸防护理念和技术的进化史,也是全人类面对疫情从慌乱到从容应对的进化史。那么,口罩有着怎样的历史?它又是如何影响人类呼吸防护进化的?今天我们来一探究竟。

近年来,口罩的技术含量逐渐增加,除了医用外科口罩外,防尘、防花粉、防雾霾,甚至防紫外线、清凉感等个性化品类也全面上市。

【学科导引】

一个小小口罩的历史折射了人类呼吸防护的进化史和文明发展史。

历史记载最早的口罩雏形出现在公元前6世纪。用途与现代大相径庭,古人是为了保护他人或以示尊敬,才在脸上绑块布片遮掩口鼻。

公元1275年,意大利商人马可·波罗旅行至中国,回国后在《马可·波罗游纪》中记载了宫廷宴席上侍从用蚕丝和黄金丝织成的“绢布”遮住口鼻,为了防止呼出的浊气污染食物。

到了14世纪中期,欧洲爆发了“黑死病”,在医生接触病人或相关人员搬运和焚烧尸体的时候,他们会带上一种“鸟嘴”的面具——这应该是人类将“口罩”投入医疗使用的一个早期案例了。

尽管口罩雏形出现得很早,但在人类意识到细菌的传播途径之前,口罩并未真正发挥其医用价值。19世纪中期,著名的法国微生物家巴斯德,证明了空气存在着病原菌能够引发人类各种疾病,这为之后的细菌防护型口罩的发明和应用打下了理论基础。

直到1895年,德国的病理学家莱德奇用一种纱布做成的能够挡住医生口鼻的用具,这种原始口罩只有一层,紧紧包扎在医生的口鼻和胡子上面。包扎方式让医生很不舒服,包扎起来很费功夫,包扎太紧密也让纱布被唾液打湿,影响防护效果。

1897年英国一位外科医生加了一个铁丝小支架;到了1899年,又一位法国医生把纱布增加到多层;再一次改进就是使用环形的绳带挂在耳朵上。

至此,我们所熟悉的现代口罩的外形就此终于出现了。

口罩刚发明的时候还比较粗糙

不断进化的口罩

近代的中国人出于传统观念和对现代化医疗的认识程度,最初没有任何关于“戴口罩”的观念的。1910年爆发在东北的鼠疫,在搞清楚了鼠疫的类型和传播渠道之后,伍连德和他的助手们大力提倡每个人都要戴口罩。伍连德专门发明了一种特制的“伍氏口罩”,简单易戴,价格低廉,很快被民众接受;2003年的SARS肆虐让中国人在全国范围内再次普及口罩概念。

1910年的“伍式口罩”

sars期间,中国人第一次体会到了“一罩难求”,但也大范围普及了戴口罩的习惯

1918年开始的席卷全球的西班牙流感大流行让更多民众开始重视口罩的用途,人们已经普遍意识到防疫的重要性。口罩成为预防流感的重要工具。

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大流感期间,美国一个家庭带着口罩合影,连家中的猫都戴上了

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美国大流感期间执勤的警察

1952年12月,持续了多天的严重空气污染造成英国伦敦上万人死亡,口罩成为在雾都中生存的必需品,更多人把口罩的功能拓展到了防尘领域。

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伦敦“烟雾事件”中的英国警察

【延伸拓展】

历史上每次大疫,都是新文明形态出现的契机。而面对新冠肺炎疫情带给人类的危机和挑战,我们必须筑起“健康中国”的防疫方舟;刻不容缓地“从我做起,从现在做起”,养成文明健康绿色环保的新生活习惯。4月29日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,戴口罩、洗手、分餐都很重要,这是新常态。首都文明工程基金会和《文明》杂志社联合社会各界率先发起“新时代文明工程”公益活动,呼吁全民践行“一分二公三自带”(“一分”—分餐制、“二公”—公筷公勺、“三自带”—自带筷子),做推动“餐桌革命”的先行者。

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【实践运用】

每样东西都有自己的历史,历史存在于我们的身边。请同学们自主选择在此次疫情当中感兴趣的抗疫物资(如消毒液等),去探究完成一篇“战疫物资小简史”,班内召开“战疫史话”主题班会,互相分享。

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