特殊营养丨13类人群疫情期间的膳食营养关注要点

特殊营养丨13类人群疫情期间的膳食营养关注要点
2020年12月31日17:13:16 0 285

特殊营养丨13类人群疫情期间的膳食营养关注要点

 

在当前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间,病毒毒力、个人易感性和抵抗力等是发病的关键,良好的个人营养状况可以降低发病风险并改善疾病预后。

 

在这期间不同人群在膳食营养上关注的要点均有不同,下面营养美学将总结出13类重点人群的疫情期间膳食营养关注要点。

 

13类人群分别是:一线工作者、COVID-19轻症和康复期患者、COVID-19重症型患者、糖尿病患者、老年人群、婴幼儿、儿童青少年、孕妇、哺乳期(乳母)、育龄妇女、素食者、一般健康人群、上班族。

 

 

一、一线工作人群

 

 

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

足够能量,充沛体力;

保证质量,对抗应激;

营养不足,特膳助力。

 

1.一线工作者工作量大、压力大,处于应激状态,更需要营养膳食和能量的充足。

2.尽量规律就餐,保证每餐的摄入饮食的营养质量。

3.工作忙或膳食不足,可适当补充全营养素补充剂,或者奶粉、特医等食品。

4.可每天额外口服营养补剂以补充能量400~600kcal,保证充足的营养需求。                

 

 

二、COVID-19轻症和康复期患者

 

 

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

保证能量充足,确保优质蛋白;

多吃深色蔬菜,增加单不饱和;

保证充足饮水,适当身体活动;

如有进食不足,考虑添加补剂。

 

居家抗疫的特殊阶段,特别要关注:

1.保证能量充足,确保优质蛋白质类食物的摄入,如瘦肉、蛋、大豆、奶、鱼、虾等。轻微症状也会使基础代谢提高,能量充足、蛋白质充足是提高免疫能力的基础。

2.增加新鲜蔬菜水果的摄入,尽量多吃深色蔬菜。

3.适当增加富含单不饱和脂肪酸等茶油、橄榄油、菜籽油的摄入,这些都对炎症康复有好处。

4.保证充足饮水量,水是营养素运输的载体和保持内环境稳定所必需,也有呼吸器官润滑作用。白开水或淡茶水,菜汤、鱼汤、鸡汤等是不错选择。

5.保持适量身体活动,三餐吃好,规律作息,保证睡眠。

6.最后一点很重要,如有进食不足,可考虑选用营养素补充剂、营养强化食品、奶粉等为补充。

 

 

三、COVID-19重症型患者

 

 

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

专业人士给予营养诊断,

特殊食品保证营养供给,

贴心护理保证食欲需求。

 

很多研究证明营养支持和治疗对危重症患者的治愈非常重要。

 

1.根据患者的机体总体情况、出入量、肝肾功能以及糖脂代谢情况等,建议请营养医师或临床营养师在营养诊断的基础上,采用序贯营养支持的原则制定个体化营养方案。营养治疗过程中应严格监测血糖、出入量、肝肾功能及电解质变化,并依此即时调整营养治疗方案。

2.如能进食,根据重症型患者的实际情况,考虑少量多餐,每天6~7次利于吞咽和消化的流质食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主,注意优先补充足量的优质蛋白质食物。

3.病情逐渐缓解的过程中,可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物,随病情好转逐步向普通膳食过渡。如单纯依靠食物未能达到营养需求,可在医生或者临床营养师指导下,规范使用肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品)。

4.对于已经无法正常经口进食的危重症型患者,可放置鼻胃管或鼻空肠管,应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。

5.一般经口营养无法开展时,首选肠内营养,它的使用需考虑通路建立以及消化道功能酌情制定方案。若短时间内不能达标,则应及时开展全肠外营养或补充性肠外营养。在早期阶段给予推荐营养需要量的60%~80%,病情减轻后再逐步补充能量及营养素,直至达到营养目标。

 

 

四、糖尿病患者

 

常规饮食建议可参考:

 

 参考:2型糖尿病患者饮食自我管理工具

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

专属营养比例,控制好血糖,增强抵抗力;

血糖波动需谨慎,网络咨询也可行。

 

若目前居家活动比平时活动量明显减少,建议每餐可比平时酌情减少主食量5%-10%(每餐少吃2-3口主食)。

 

糖尿病肾病的患者不宜采用高蛋白饮食,可在营养医师/营养师的指导下,根据肾功能情况调整蛋白质摄入量,疫情期间可以网络咨询。

 

宅在家里,尽可能减少久坐时间,每1小时起来动一动。建议每餐后在家中散步20-30分钟,也可根据自身条件在家中进行打太极拳、做操或跳舞等运动,以利于餐后血糖控制,保持健康体重,此时不建议减重。

 

定期监测血糖,对于血糖不稳定的患者,应增加血糖监测频次,条件允许可通过电话或者网上咨询专业医务人员;病情严重者,应及时到医院就诊。

 

强调关键点:

1.主食定量,粗杂粮占三分之一以上;

2.适当增加蛋白质的摄入量;

3.多吃新鲜蔬菜,水果适量摄入;

4.清淡饮食,足量饮水,不饮酒;

5.适量运动,保持健康体重;

6.规律作息,定时定量进餐;

7.注重自我管理,定期监测血糖。

 

 

五、老年人群

 

常规饮食建议可参考:

 

参考:老年人家庭营养不得不关注的5个要点

参考:中国老年人吃的学问?

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

适宜能量,减轻负担;

平衡膳食,控体质增免疫;

适当做运动,额外添补剂。

 

老年人免疫功能减弱,慢病、共病等基础性疾病的患病率高,是传染病的易感人群和高危易发人群。增加营养,食养食补是保证老年人健康、增强免疫力、减少感染风险、促进康复的基础。

 

1.老年人的基础代谢比青壮年时期有所下降(下降约10%-20%),加上疫情期间日常活动量减少,再无特殊疾病的情况下,建议避免能量过剩,同时减少蔗糖摄入。

2.老年人易出现钙负平衡,在这个关键时刻,进一步减少出门时间,减少了日照机会,保证钙丰富的食物是更必要的,如食物钙摄入不足,建议额外增加膳食补充剂,同时注意补充维生素D的摄入。

3.为保证老年人的瘦体重、免疫力和血糖稳定,每日的奶类、鱼类、肉类、蛋类、粮油类、豆制品及蔬菜水果要均衡,同时应保证每日膳食蛋白质中应有一半是优质蛋白质,同时可增加维生素C丰富的食物摄入,如柠檬、柑、猕猴桃、青枣、山楂等水果,或额外补充维生素C补充剂。

4.营养不良的老年人,在医生和临床营养师指导下,合理补充营养,包括维生素和矿物质、蛋白粉、肠内营养制剂/特殊医学用途配方食品。

5.运动适度,可学习传统保健强身运动,根据自己的情况可推荐选择:太极拳、五禽戏、八段锦等。

 

 

六、婴幼儿

 

常规饮食建议可参考:

 

参考:指南告诉你,如何科学喂养婴幼儿(0-2岁)?

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

母乳需坚持,辅食要营养;

需改人工喂养,选适合配方奶粉;

网络咨询更便捷,辅食自做更卫生。

 

母乳,是增强婴幼儿对新冠病毒防疫能力的最好的食物,6个月后的母乳依然营养丰富。

 

辅食添加:对于有特疾病或特殊需求/考虑的婴幼儿,如果担心去医院有感染风险,可以通过网上咨询的方式向儿科医生及营养师求助,在专业指导下添加辅食。疫情防护期间,零售和快递受限。买不到铁强化婴儿米粉怎么办?可自制肝泥或肉泥。

 

强调关键点:

1.两周岁以前婴幼儿继续给予母乳喂养;

2.克服饮食习惯干扰,确保每日摄入适量的肉鱼蛋类食物;

3.确保儿童适量奶类食物摄入;

4.必要时使用营养素补充剂。

 

 

七、儿童、青少年

 

常规饮食建议可参考:

 

 参考:儿童青少年的全套健康指导方案

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

不偏食不挑食不暴食,

疫情期间营养也能助成长。

 

最新的疫情显示,除了成年人,也存在患儿。儿童、青少年正处于生长发育的关键阶段,建议在家期间,每天饮用牛奶,食用新鲜蔬菜水果,合理选择零食,选择坚果或是自制小零食。

 

不挑食,不偏食,不暴饮暴食。用水、鲜榨果汁、酸奶替代含糖饮料,学龄前儿童可选择少食多餐。平时体弱儿童可以额外选择补充营养制剂。

 

 

八、孕妇

 

常规饮食建议可参考:

 

参考:一个女人免不了对自己做个孕期营养规划

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

吃动平衡,管好增长;

重点补充,平和心情;

多学习,不焦虑。

 

孕妇的能量消耗包括母体自身消耗、胎儿生长发育、用于产后泌乳的脂肪储备。所以能量摄入要比非孕期基础上有所增加。而且在关键时期,更需要增加营养提高免疫力。

 

另外,孕妇一定要补充充足的钙、铁、锌及碘、叶酸、DHA等,确保孕妇的营养需求及胎儿的正常发育。而这些元素也可以通过正规特医食品进行补充。

 

强调关键点:

1.把握好食物总量与身体活动量的平衡,做好体重管理;

2.确保重点营养食物的获取;

3.愉悦心情、轻松生活,避免焦虑。

 

 

九、哺乳期妇女(乳母)

 

常规饮食建议可参考: 

参考:摆脱传统思维,规划属于自己的哺乳期膳食!

 

 

 

参考:产后体重:快速恢复到孕前体重的饮食方案

 

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

轻松生活,克服焦虑;

不能母乳喂养,也需定期挤乳;

促进持续泌乳,保证后续喂养。

 

对于2019新型冠状病毒感染母亲是否可以进行母乳喂养尚缺乏足够证据支持,但母乳亲授存在密切接触,对于疫情防控中得到不宜母乳喂养建议的母亲,也不要为此而焦虑。此种情况下母乳喂养的利弊不明,不需要为此纠结。可以安心给予婴儿人工喂养,并按照要求定期挤出乳汁,促进持续泌乳,保证后续母乳喂养。

 

强调关键点:

1.轻松生活、克服焦虑,有利于乳汁分泌;

2.按自己的习惯愉悦饮食;

3.确保重要食物的获取。

 

 

十、育龄妇女

 

常规饮食建议可参考: 

参考:备孕保健怎么做?2018指南告诉你!

 

 

 

参考:备孕夫妻常会问到的3个营养问题!

 

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

宜避孕,勿减重;

要运动,补叶酸。

 

尽管居家生活期间的妇女可能有更多的夫妻生活时间,但仍强烈建议有孕育计划的妇女注意采取适宜的避孕措施,推迟怀孕。

 

为了避免意外怀孕带来的不确定性,建议育龄妇女居家生活期间,每天进行半小时以上室内运动,如瑜伽类、仰卧起坐、原地立蹲,达到微微出汗状态,使身体保持在积极活跃状态。

 

超重和肥胖者可尽量通过增加室内活动时间增加能量消耗,不建议通过控制进食量来减轻体重。蔬菜、水果等相对受限的情况下,须特别注意每日服用叶酸制剂或其它营养素补充剂,达到每日补充叶酸400微克。豆类食物富含叶酸,依据《中国食物成表》数据,每日100克绿豆可含有叶酸600微克叶酸当量。

 

 

十一、素食者

 

常规饮食建议可参考:

 

参考:吃素的是是非非,如何科学吃素?

 

 

 

参考:多项排名第二的饮食:弹性素食

 

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

食材种类若局限,营养补充保齐全。

 

疫情期间,如食材采购不便,建议增加膳食补充剂的摄入,尤其维生素B12 和矿物质 (如铁、锌)。

 

 

十二、一般健康人群

 

常规饮食建议可参考:

 

参考:中国居民膳食指南(2016版)

 

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

均衡饮食、合理营养;

保证健康,增强体质;

不需减重、使用公筷;

食物丰富,不选野生;

减小风险,避免感染。

 

1.良好的营养一定是以食品安全为保证。新冠病毒接触也可传染,特殊时期更要注意食品卫生,减少食源性疾病的发生可能。

2.要严格做好生熟分开,处理生、熟食物之间和之后必须洗手。

3.坚决不吃野味,不接触活禽畜。

4.食物要完全煮熟煮透,特别是肉、禽、蛋和水产品类等微生物污染风险较高的食物;另外,酱卤肉等即食食品尽量一顿吃完,吃不完的必须热透再吃。

5.避免食用平时很少食用的食品或没食用过的食品,避免过敏;少做凉拌菜,不吃过期、变质的食物。

6.家庭也可实施分餐制,养成使用公勺公筷好习惯。

 

 

十三、上班族

 

常规饮食建议可参考:

 

遵循一般健康人群饮食建议。

 

疫情期间的膳食营养关注要点:

 

 

 

最后,

没有人生来勇敢,但此刻我们敢和恐惧较量。

越害怕时,越强大。

哨声嘹亮的、逆行而上的、舍命相撑的、打败猛兽的、保护着 960 万平方公里的,从来都不是超人,是 14 亿同根的「家人」。

最强大的超能力,是我们共同的名字「中国人」。

期待春暖花开。

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