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ESC 2021|Stand alone Press releases

高血压男性患者患勃起功能障碍的可能性,是血压正常同龄人的两倍。勃起功能障碍主要被认为是小动脉的血管功能异常,失去扩张和增加血流的能力。当中年睾丸激素水平下降时,会进一步增加其发病风险。既往研究已表明,健身与高血压男性的生存率提高相关,地中海饮食可降低血压,预防心血管高危人群的心脏病发作和中风事件的发生。

该研究评估了高血压合并勃起功能障碍的中年男性对地中海饮食的依从性。地中海饮食模式强调水果、蔬菜、全谷物和橄榄油等,适量食用乳制品,并减少红肉的摄入。研究人员还调查分析了饮食习惯是否与健身、睾酮水平、血流量、动脉僵硬度及勃起功能相关。

研究共纳入250例患有高血压合并勃起功能障碍的男性,平均年龄56岁。通过问卷调查评估患者的地中海饮食依从情况,评分从0-55分,分值越高,表明患者的膳食依从性越高。研究者通过跑步机测试来评估患者的运动能力,并在上午9:00前采集血液样本检测患者的睾酮水平。

在血管健康方面,研究人员通过超声心动图测定冠状动脉血流储备,以评估机体在需要时增加血液流量的能力。正常值≥2,表明血管功能良好。研究人员通过增强指数、中心动脉压评估动脉僵硬度,

值越高,表示动脉僵硬度越高,意味着勃起功能障碍男性的心血管不良事件发生风险较高。

使用男性性健康量表(SHIM)评估勃起功能障碍的严重程度,该量表包括勃起能力相关的五个问题,最终得分0至25分不等,值越高,勃起功能相对越好。

结果发现,地中海饮食评分较高(29分以上)的男性,冠状动脉血流储备和睾酮水平较高,勃起功能较好(SHIM评分: 14分以上),动脉僵硬度也较低。

进一步分析发现,运动能力较强(10 METs以上)的患者,冠状动脉血流储备、睾酮、地中海饮食评分(25分以上)较高,勃起功能较好(SHIM: 12分以上),动脉僵硬度也较低。

该研究的作者,希腊雅典大学Athanasios Angelis博士提到:地中海饮食与更好的运动能力,更健康的动脉和血流量,更高的睾酮水平及更好的勃起功能相关。虽然尚未研究其机制,但该饮食模式似乎可以通过增强血管功能,以及延缓中年时睾丸激素水平的下降,来改善机体健康和勃起功能。

他总结说:“研究结果表明,对于患有高血压合并勃起功能障碍的中年男性,地中海饮食可以在维持血管健康、改善生活质量上,发挥重要作用。”

Abstract

ESC 2021|Stand alone Press releases

背景:地中海饮食(Med饮食)有益于心血管健康,而勃起功能障碍(ED)通常在高血压老年男性人群中共存,内源性睾酮(TT)通常下降。冠状动脉血流储备(CFR)显示冠状动脉循环增加血流的能力。由增强指数(AIx)表示的波反射放大显示了中心血管硬度的一个重要参数。

目的:探讨ED.膳食对中年男性高血压人群运动能力、中枢生理、CFR和勃起能力与内源性TT的可能益处。

方法:250名患有ED的男性高血压患者(平均年龄56岁)入选本研究。所有患者均接受了跑步机压力测试(Bruce方案)。运动能力被确认为代谢当量(MET)。我们通过腺苷方案(6分钟内最大剂量140µg/Kg/min)分别测量左前降支的CFR。在彩色多普勒血流图的指导下,在左前降支中段/远端进行PW多普勒测量。验证CFR为药物输注后舒张峰值流速与静息状态之间的比率。比率≥ 2被认为是非缺血反应,较高的值表示微血管冠状动脉完整性。在上午9:00之前采集的血样上测量TT。通过SHIM-5(范围:0-25)和Med饮食(范围:0-55)评分评估ED严重程度和对Med饮食的依从性。值越高,勃起能力和饮食依从性越好。最后,无创地估计中心脉压(cPP)和AIx作为中心血流动力学负荷和波反射放大(血压计)的参数。

结果:在双变量分析中,MET与Med饮食、CFR、TT和SHIM-5评分呈正相关(均p<0005),与AIx和cPP呈负相关(均p<0025)。地中海饮食与CFR、TT和SHIM-5评分呈正相关(p<0.02),与AIx和cPP呈负相关(p<0025)。通过线性回归分析,调整年龄、BMI、糖尿病、他汀类药物使用和吸烟状况后,METs与TT、CFR和Med饮食的相关性仍然显著(p<0005)。我们根据性腺机能减退的TT阈值进一步细分我们的人群(≤ 3纳克/毫升)。与正常TT组相比,性腺机能减退患者表现出较低的运动能力(图)。

结论:Med饮食方案通过增强内源性睾酮以及冠状动脉和中枢血管生理学,有利于ED男性高血压患者的运动耐力和勃起能力。我们强烈推荐这种烹饪偏好,从而促进血管健康和幸福感。


POCKET IN

ESC.21

由中国心血管健康联盟和医望共同发起的POCKET IN项目将依托人工智能学术跟踪系统,为全国广大心血管医师带来及时全面的报道。

项目得到了医师报、丁香园、365医学网、健康界、心关注、医心、医格、MedFocus等单位的大力支持。

特别鸣谢提供支持的专家团队(排名不分先后)

天津医科大学总医院心内科 杨清教授团队

北京大学第三医院 唐熠达教授团队

武汉协和医院 程翔教授团队


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